痙攣及癲蕑

前言：
　　痙攣是由於陣發性皮質神經元放電所造成，是腦功能異常的症狀，也可能是潛在疾病的症狀。痙攣是癲癇的必然特徵，然而，並非所有的痙攣均為癲癇。癲癇是指慢性痙攣異常，且合併有反覆發作稱之。　

病因：
　　痙攣異常大多數為原發性，也可能是續發性的，如胎兒期、出生時及初生後的腦損傷所造成。而此損傷可能由於創傷、缺氧、感染、外生性或內生性毒素及其他各種因素引起。在二歲以前，痙攣的發生率較其他年齡層的兒童均要高。癲癇性痙攣分為二大類，即為局部型與泛發型痙攣。

臨床症狀：

　局部型痙攣：不正常的流涎、語言中斷，部份肢體會有麻木、刺痛感，感覺異常，幻影或影像形成，維持僵直的姿勢，可能突然停止動作，迷惑的注視半空中。會重覆出現無目的複雜的動作，如走路、跑步、踢、笑或說話不連貫。
　泛發型痙攣：通常在發生前沒有預兆。

泛發型痙攣通常分為

　強直期：約持續10-20秒，其表徵為眼球上吊、意識喪失、上臂呈屈曲狀，腿頭及頸部伸張，呼吸暫停唾液分泌增加，吞嚥反射消失。
　陣攣期：約持續30秒，其表徵猛烈的抽搐動作，口吐白沫、大小便失禁。

診斷：
　　包括病童詳細的病史、實驗室檢查、腰椎穿刺、電腦斷層掃瞄、腦波、腦組織掃瞄及磁振造影。

治療：

治療痙攣發作的目標有：

　控制痙攣之發作或減少發作頻率
　應儘可能找出病因並加以矯治
　協助有痙攣復發之病童早日恢復正常生活
　治療以藥物為主
　應避免失眠、酗酒及過度換氣

注意事項:

　痙攣發作時不可任意或強制約束病童，應移走身邊危險物品。
　可將壓舌板放於口中，避免咬傷舌頭，除非病童牙關緊閉時，不可硬塞(在有咬舌     頭之虞時)。
　使病童側臥，促進分泌物排除及維持呼吸道通暢。
　當病童入睡或休息時要使用床欄且要加護墊。
　讓病童配戴使用藥物卡。
　不可任意中斷藥物。